JÄSENHAKEMUS

		 EASTAUDIO RY.

HAKIJAN NIMI: _________________________________________

OSOITE: ______________________________________________

PUHELINNUMERO: ____-____________

SÄHKÖPOSTI:  ______________@________________

AUTO/REK.NRO : _____________________     _____-_____

JÄSENNUMERO : ___________

KÄSITTELIJÄ: ________________________

O HALUAN etunimi.sukunimi@eastaudio.net -sähköpostiosoitteen

PVM,PAIKKA JA ALLEKIRJOITUS

___ / ___ / 201_   ____________	___________________
					Hakija

				___________________
					Käsittelijä

				Eastaudio Ry
				Rantakylänkatu 3 A 5
				80160 Joensuu
				http://www.eastaudio.net